发布于 2026-09-29
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更年期中医科病因病机主要与肾阴亏虚、肝气郁结、脾胃失调相关，导致阴阳失衡、气血紊乱，表现为烘热汗出、失眠心悸等症状。
女子七七（49岁左右）后，肾中精气自然衰减，天癸（促进生殖功能的物质）逐渐枯竭，导致冲任二脉失养，月经紊乱至绝经。肾阴不足时，虚火内生，上扰心神则心烦失眠，下扰膀胱则尿频，常伴腰膝酸软、头晕耳鸣。
长期情绪压抑或工作压力大，易致肝气郁结，表现为情绪波动、烦躁易怒、乳房胀痛。中医认为"肝主疏泄"，肝郁则气血运行不畅，可加重潮热盗汗、月经紊乱等症状，形成"肝郁-肾虚"的恶性循环。
脾胃为气血生化之源，更年期女性脾胃功能减弱，易出现消化不良、食欲不振。气血生成不足则面色萎黄、乏力头晕，同时脾虚生湿，可见白带增多、舌苔厚腻等痰湿症状，进一步加重身体虚弱。
更年期本质是"肾阴虚为本，肝阳亢为标"，肾阴不足日久可累及肾阳，出现"肾阴阳两虚"，表现为怕冷与怕热交替、水肿尿少等复杂症状。此阶段常虚实并存，需辨证施治，严禁自行服用滋补类药物，必须面诊中医师。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国绝经后期妇女健康管理专家共识(2023)[J].中华妇产科杂志，2023，58(3)：201-205.
[2]高思华，王键.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：189-195.
[3]世界卫生组织.更年期综合征防治指南[R].2022：3-15.
