发布于 2026-09-29
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胸膜炎特征表现为胸痛、发热、咳嗽，伴随呼吸受限，由感染、自身免疫等因素引发，需及时明确病因。
胸痛：多为单侧刺痛或隐痛，深呼吸、咳嗽时加重，疼痛位置随炎症部位变化~。
发热：感染性胸膜炎常伴高热（38.5℃以上），非感染性多为低热，持续1~2周~。
呼吸受限：因疼痛不敢深呼吸，儿童可能出现呼吸急促、鼻翼扇动；成人表现为呼吸浅快~。
全身症状：感染性者伴乏力、食欲下降；结核性胸膜炎可有盗汗、体重减轻~。
胸片/CT：可见胸腔积液（肋膈角变钝）或胸膜增厚，结核性胸膜炎可见钙化灶~。
体格检查：患侧胸廓活动度降低，听诊呼吸音减弱，可能闻及胸膜摩擦音~。
儿童：症状易被忽视，可能仅表现为拒食、哭闹，需警惕胸腔积液压迫导致呼吸困难~。
老年人：发热不明显，胸痛可能放射至腹部，易延误诊断~。
胸膜炎需与肺炎、气胸鉴别，建议及时就医通过血常规、胸水检查明确病因。严禁自行服用抗生素或激素，需在医生指导下规范治疗。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：112-115.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人结核性胸膜炎诊疗指南（2020年版）[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(5)：361-367.
[3]《中医内科学》（第10版）[M].上海：上海科学技术出版社，2017：123-125.
