发布于 2026-09-29
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宫颈糜烂在彩超检查中可能被发现，但并非主要诊断手段，需结合妇科内诊和宫颈筛查明确。
经阴道彩超可观察宫颈形态变化，若宫颈表面出现柱状上皮外翻（即过去所说的“糜烂”），可能显示宫颈体积增大或回声不均。但由于彩超主要评估宫颈结构而非上皮类型，轻度糜烂可能因宫颈生理性改变被漏诊，重度糜烂也可能与宫颈病变混淆。
临床诊断需结合妇科内诊观察宫颈外观，配合宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测。若TCT和HPV结果异常，需进一步行阴道镜检查及活检。过去“宫颈糜烂”术语已更名为“宫颈柱状上皮异位”，多数为生理现象，无需特殊治疗。
生理性宫颈柱状上皮异位多见于青春期、妊娠期或口服避孕药女性，因雌激素水平变化导致柱状上皮外移，外观呈红色糜烂状，无炎症表现；病理性改变则伴随白带增多、异味、接触性出血等症状，需警惕宫颈炎、宫颈病变甚至宫颈癌风险。
育龄女性：建议每年进行TCT+HPV联合筛查；
有性生活女性：无论有无症状，均需定期筛查；
出现异常出血者：应立即就诊，避免延误宫颈病变诊治。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会宫颈疾病学组.子宫颈柱状上皮异位诊疗共识(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：577-581.
[2]国家卫生健康委员会.子宫颈癌综合防控指南(2022年版)[Z].2022.
