发布于 2026-09-29
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肺炎链球菌肺炎主要由肺炎链球菌(一种革兰氏阳性球菌)感染引起,当人体免疫力下降时,细菌侵入呼吸道引发肺部炎症。
肺炎链球菌是革兰氏阳性双球菌,有荚膜结构,其荚膜能抵抗人体吞噬细胞的清除作用,增强致病性。根据荚膜多糖抗原可分为90余型,其中1-3型及14型是成人肺炎最常见致病菌株。
呼吸道飞沫传播:患者咳嗽、打喷嚏时,病菌随飞沫进入易感人群呼吸道。
间接接触传播:接触被污染的手、餐具或玩具后,经口鼻黏膜侵入。
免疫功能低下:长期吸烟、糖尿病、慢性心肺疾病患者,或儿童、老年人等免疫力较弱人群。
呼吸道防御功能下降:受凉、淋雨、过度疲劳等导致呼吸道黏膜屏障受损,细菌易定植繁殖。
基础疾病影响:慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)、支气管扩张症等患者气道结构破坏,感染风险增加。
细菌侵入肺泡后,通过荚膜抗吞噬作用繁殖,引发肺泡壁炎症和渗出,形成实变病灶。典型病理过程分为充血水肿期、红色肝变期、灰色肝变期和溶解消散期,最终经免疫清除或抗生素治疗恢复。
参考文献:
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