发布于 2026-09-29
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造影输卵管检查主要用于评估输卵管通畅性，排查输卵管堵塞、积水或形态异常等问题，辅助诊断女性不孕或宫外孕风险。
通过注入造影剂（如碘海醇），在X线下动态观察输卵管全程走行，明确输卵管是否存在先天发育异常（如过长、过短、纤细）、粘连扭曲或伞端闭锁等结构异常。这些异常可能影响卵子与精子结合或受精卵运输，导致不孕或宫外孕。
造影剂顺利通过输卵管并进入盆腔，提示输卵管通畅；若造影剂在输卵管某段停滞或逆流（如间质部、峡部梗阻），则提示该部位堵塞；若造影剂进入盆腔但弥散不佳，可能提示输卵管通而不畅或伞端粘连。该检查是诊断输卵管性不孕的金标准之一。
造影过程中可观察盆腔内造影剂分布情况，若盆腔内造影剂积聚成团或弥散延迟，可能提示盆腔粘连；若输卵管远端呈囊状扩张（典型"腊肠样"改变），结合造影剂排出受阻，常提示输卵管积水，此类情况需优先治疗再考虑受孕。
异位内膜组织可能侵犯输卵管或盆腔，造影时可见输卵管走行僵硬、管腔不规则狭窄，或盆腔内异常造影剂分布，需结合临床症状综合判断。但该检查对微小病灶敏感性有限，需结合超声、MRI等其他影像学检查。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会.输卵管通畅性检查与诊断指南(2020)[J].中华妇产科杂志， 2020， 55(8): 513-518.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社， 2018: 324-326.
