发布于 2026-09-29
6233次浏览
肺梗塞治疗需紧急处理原发病灶，西医以溶栓抗凝为主，中医结合辨证施治，同时需长期预防复发。
溶栓治疗：发病48小时内使用尿激酶、rt-PA等溶栓药物，快速溶解血栓恢复肺血流。需严格评估出血风险，高血压、近期手术史者慎用。
抗凝治疗：无溶栓禁忌时，尽早使用低分子肝素皮下注射，后续过渡为华法林或新型口服抗凝药（如达比加群），需定期监测凝血指标。
气滞血瘀型：表现为胸痛如刺、口唇发绀，可用血府逐瘀汤加减，严禁自行服用，必须面诊辨证。
痰浊阻滞型：胸闷痰多、舌苔厚腻，参考温胆汤化裁，严禁自行服用，必须面诊辨证。
气虚血瘀型：气短乏力、舌有瘀斑，可配合丹参注射液静脉滴注，需在医师指导下使用。
氧疗与呼吸支持：血氧饱和度低于90%时给予吸氧，严重呼吸衰竭需无创/有创通气。
体位管理：急性期取半卧位，避免剧烈咳嗽和屏气，减少血栓脱落风险。
康复期调理：低盐低脂饮食，适当活动促进循环，避免久坐久卧，定期复查D-二聚体及肺动脉CTA。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国肺血栓栓塞症诊疗指南(2021版)[J].中华内科杂志，2021，60(5)：401-408.
[2]陈灏珠，林果为.实用内科学(第15版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：1198-1205.
[3]世界卫生组织.ICD-10临床修订版[Z].2019.
