发布于 2026-09-29
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脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变，轻重差异极大，轻则可自愈，重则可致命。
脑炎主要由病毒（如单纯疱疹病毒、乙脑病毒）、细菌（如肺炎链球菌）或真菌感染引起，也可因自身免疫反应（如抗NMDA受体脑炎）诱发。病毒感染占比约80%，其中乙型脑炎（蚊虫传播）和单纯疱疹病毒脑炎（死亡率高）最具代表性。
轻度症状：发热、头痛、轻微意识障碍（如嗜睡），经抗病毒治疗后多数可康复。重度表现：高热不退、抽搐、昏迷、肢体瘫痪，尤其儿童和老年人死亡率较高。需注意：婴幼儿可能仅表现为拒食、呕吐，易被忽视。
治疗以病因控制为核心：病毒性脑炎需早期使用阿昔洛韦等广谱抗病毒药，细菌性感染需足量抗生素。对症支持包括降颅压、维持电解质平衡，必要时需呼吸机辅助。预后差异：及时治疗的病毒性脑炎患者约70%可完全恢复，而未治疗的疱疹病毒脑炎死亡率超70%。
儿童：按时接种乙脑疫苗，避免蚊虫叮咬。
免疫力低下者：避免接触感染源，出现高热伴精神异常需立即就医。
警惕误区：脑炎早期症状与普通感冒相似，切勿自行服用抗生素或退烧药延误诊断。
参考文献：
[1]《神经内科学》(第8版)人民卫生出版社，2020年.
[2]国家卫生健康委员会.中国脑炎诊疗规范(2021版).
[3]WHO.全球病毒性脑炎防治指南(2022).
