发布于 2026-09-29
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睾丸活检是通过穿刺或切开睾丸组织获取精子或组织样本的检查方法，用于诊断无精子症等男性生育问题，需在局部麻醉下进行，过程约15~30分钟。
检查前需完成血常规、凝血功能及传染病筛查，医生会评估睾丸大小、质地及位置，排除急性炎症或严重全身性疾病。患者需排空膀胱，取平卧位，术区皮肤消毒后铺无菌巾。
采用局部浸润麻醉，医生会在阴囊根部注射麻醉药物，使穿刺部位（通常为睾丸中下极）暂时失去痛觉，过程中患者可能有轻微胀痛感。
穿刺活检：最常用方法，用细针（直径约1.2mm）在超声引导下精准刺入睾丸组织，抽取少量组织样本，全程约5~10分钟，术后压迫止血。
切开活检：适用于穿刺失败或需更多组织时，沿睾丸边缘做2~3mm小切口，完整取出小块组织，术后缝合1针，恢复稍慢。
术后需按压穿刺点10分钟，穿紧身内裤托起阴囊，避免剧烈活动；24小时内冷敷减轻肿胀，1周内禁性生活及盆浴；若出现持续出血、高热或阴囊肿痛需立即就医。
睾丸活检是诊断男性不育的重要手段，结果需结合激素水平及精液分析综合判断。检查前应与医生充分沟通风险，术后注意观察恢复情况，严禁自行服用任何药物，需遵医嘱复查。
参考文献：
[1]中华医学会男科学分会.中国无精子症诊断治疗指南(2021)[J].中华男科学杂志，2021，27(5)：385-392.
[2]WHO人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].世界卫生组织，2021：123-145.
