发布于 2026-09-29
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胸膜炎是由病毒或细菌感染胸膜引发的炎症，主要表现为胸痛、发热及呼吸困难，儿童和免疫力低下者更易发病。
感染性因素：病毒（如腺病毒、流感病毒）或细菌（如肺炎链球菌）感染是主因，常继发于呼吸道感染。
非感染性因素：自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）、恶性肿瘤（如肺癌转移）、创伤或药物反应也可能诱发。
胸痛：深呼吸或咳嗽时加重，疼痛部位随炎症位置变化，儿童可能表述为“胸口疼”或拒绝按压。
全身症状：发热（38℃~40℃）、乏力、盗汗，大量胸腔积液时出现呼吸困难、端坐呼吸。
影像学检查：胸部X线或CT可显示胸腔积液或胸膜增厚，超声检查能定位积液。
实验室检查：血常规提示白细胞升高（细菌感染）或淋巴细胞升高（病毒感染），胸腔积液穿刺可明确积液性质。
抗感染治疗：细菌性胸膜炎需用抗生素（如头孢类），病毒性胸膜炎以对症支持为主。
对症处理：胸痛时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），胸腔积液较多时需穿刺引流。
家庭护理：发热期间多饮水，胸痛时采取患侧卧位，恢复期避免剧烈运动。
胸膜炎需及时就医，延误可能导致脓胸或胸膜粘连。严禁自行服用任何抗生素或中成药，必须经医生诊断后规范治疗。
参考文献：
[1]《内科学》（第9版）人民卫生出版社，2018年，第11章：胸膜疾病。
[2]《临床诊疗指南·呼吸病学分册》中华医学会，2009年，第5章：胸腔积液。
