发布于 2026-09-29
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检查输卵管通畅度的方法主要有输卵管造影术、超声造影、通液术及腹腔镜检查，其中输卵管造影术是临床首选的影像学检查方式。
这是目前最常用的检查方法，通过向子宫腔内注入含碘造影剂，在X线下动态观察造影剂流经输卵管及盆腔的情况，可清晰显示输卵管形态、通畅程度及阻塞部位。检查时间建议在月经干净后3~7天内，术前需排除生殖道急性炎症及妊娠。检查后可能出现短暂阴道出血或轻微腹痛，一般1周内自行缓解。
利用超声探头观察造影剂在输卵管内的流动情况，具有无辐射、可重复的优点。检查前需排空膀胱，术中通过阴道超声实时监测造影剂注入过程，能显示输卵管通畅度及盆腔积液等情况。该方法对轻度粘连可能有一定诊断价值，但对严重阻塞的敏感性低于X线造影。
通过导管向宫腔内注入液体，根据推注阻力大小、液体反流情况及患者感觉判断输卵管是否通畅。操作简便但准确性较低，可能因输卵管痉挛或粘连分离出现假阴性结果，目前多作为初步筛查手段，不作为确诊依据。
作为有创检查，需在全身麻醉下进行，可直接观察输卵管形态及伞端情况，同时进行通液试验明确通畅性。常用于其他检查结果不确定或需同时治疗输卵管病变的情况，如宫外孕术后复查或输卵管整形术前后评估。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会.临床诊疗指南·妇科分册[M].北京:人民卫生出版社，2014:123-125.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:275-278.
