发布于 2026-09-29
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B超检查子宫附件主要包括子宫体、子宫内膜、子宫肌层、宫颈，以及双侧卵巢和输卵管。这些结构是女性内生殖器官的核心组成部分，通过超声可评估其形态、大小及内部回声情况。
子宫呈倒置梨形，超声下分为三个部分：子宫体（上部较宽部分）、子宫内膜（宫腔内线状高回声，随月经周期厚度变化）、子宫肌层（中间厚实的肌肉组织，均匀低回声）。宫颈位于子宫下部，呈圆柱形，需注意与宫颈病变鉴别。
双侧卵巢呈扁卵圆形，位于子宫两侧。超声可观察其大小（成年女性约4cm×3cm×1cm）、卵泡数量及形态（如优势卵泡、囊肿等）。正常卵巢内可见小卵泡（直径<10mm），若发现单侧或双侧卵巢增大、囊性包块需警惕病理情况。
输卵管为细长肌性管道，正常情况下超声难以直接显示。但当输卵管积水（炎症导致扩张积液）时，超声可表现为附件区"腊肠样"无回声区。检查时需结合临床症状（如不孕、慢性盆腔痛）综合判断，单纯超声对正常输卵管显影率较低。
经阴道超声（更清晰）需排空膀胱，经腹部超声需适度憋尿。检查前避免性生活及阴道冲洗，月经期建议暂缓检查。若发现附件区异常回声（如肿块、积液），需结合妇科内诊、肿瘤标志物等进一步明确诊断。
参考文献:
[1]中华医学会超声医学分会.妇科超声检查指南[J].中华超声影像学杂志，2020，29(5):389-394.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:18-25.
