发布于 2026-09-29
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睾丸膜积液是指睾丸周围鞘膜腔内液体积聚过多形成的囊性病变，分先天性和后天性两类，多数可自行吸收或手术治愈。
睾丸表面包裹的两层膜（脏层与壁层）间的潜在腔隙称为鞘膜囊，正常仅含少量润滑液。当分泌与吸收失衡时，液体积聚形成积液。先天性积液多因腹膜鞘状突未闭合，后天性常与创伤、炎症或肿瘤等因素相关。
婴儿型：多为先天性，单侧多见，表现为阴囊肿大如梨形，触之柔软有弹性，透光试验阳性（手电筒照射可透见红光）。
成人型：后天性积液常伴疼痛或坠胀感，积液量较大时阴囊肿块明显，平卧后可缩小或消失（交通性积液）。
超声检查：首选影像学方法，可明确积液性质（单纯液性暗区或混合回声），鉴别睾丸肿瘤、疝气等。
体格检查：触诊时睾丸与肿块分离，透光试验阳性是重要体征。
观察随访：婴儿型积液多数1岁内自行吸收，定期超声复查即可。
手术治疗：成人型或积液量大伴症状者需行鞘膜翻转术或切除术，严禁自行服用任何药物。
并发症预防：避免剧烈运动，减少腹压增加因素（如便秘、咳嗽），预防感染。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：589-591.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人睾丸鞘膜积液诊疗指南（2020年版）[J].中华泌尿外科杂志，2020，41(12)：893-895.
