发布于 2026-09-29
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小儿肺炎主要表现为发热、咳嗽、气促、喘息，部分患儿伴精神萎靡、食欲下降，重症可出现呼吸困难、发绀等。
发热：多为中高热（38.5℃以上），持续2~3天~1周，新生儿及小婴儿可能低热或无热。
咳嗽：早期干咳为主，逐渐出现咳痰，婴幼儿咳嗽反射弱，可能表现为喉咙呼噜声。
气促与喘息：安静时呼吸频率＞50次/分钟（＜1岁）、＞40次/分钟（1~5岁），伴鼻翼扇动、肋骨间凹陷（三凹征），严重时口唇发绀。
精神状态：烦躁不安、嗜睡、拒奶/进食，小婴儿表现为哭闹不止或萎靡。
消化道症状：呕吐、腹泻、腹胀，部分患儿出现脱水（尿量减少、眼窝凹陷）。
循环系统：重症可伴心率增快（＞180次/分钟）、面色苍白、四肢冰凉，提示心功能不全风险。
新生儿（＜1个月）：症状隐匿，表现为拒乳、呼吸急促、体重不增，无典型发热。
婴幼儿（1~3岁）：多有高热、喘息，易并发支气管炎或细支气管炎。
学龄前儿童：症状接近成人，以剧烈咳嗽、胸痛、脓痰为主，全身症状较轻。
出现持续高热不退、呼吸困难加重、意识模糊、皮肤发花等，需立即就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国5岁以下儿童肺炎防治指南(2019年版)[J].中华儿科杂志， 2019， 57(11)： 825-830.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社， 2015： 1189-1215.
