发布于 2026-09-29
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小儿百日咳治疗需以抗感染、对症支持和预防并发症为核心，早期使用抗生素控制感染，配合雾化、营养支持等缓解症状，同时加强家庭护理减少痉咳发作。
早期（发病1~2周内）使用红霉素或阿奇霉素等大环内酯类抗生素，可有效缩短病程、减少传染性，需连续服用10~14天。严禁自行服用，必须面诊辨证。若对大环内酯类过敏，可遵医嘱选用复方新诺明或氯霉素，但需注意副作用监测。
痉咳期：雾化吸入生理盐水或布地奈德混悬液稀释痰液，配合拍背排痰，避免烟尘刺激；剧烈咳嗽时可短期使用沙丁胺醇等支气管扩张剂缓解支气管痉挛。
营养支持：少量多餐给予易消化、高营养食物，避免过饱引发呕吐，呕吐后及时清洁口腔防止感染。
密切观察是否出现持续高热、呼吸困难、意识障碍等重症迹象，一旦发生需立即就医。婴幼儿（<1岁）及免疫力低下者需住院治疗，必要时使用丙种球蛋白增强免疫力。
保持室内空气流通，湿度维持在50%~60%，避免冷空气刺激；
严格隔离至有效抗生素治疗5天后或症状消失后3天，避免交叉感染；
避免患儿哭闹、劳累，痉咳发作时轻拍背部安抚，防止舌咬伤。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.百日咳诊疗规范(2019年版)[J].中国实用儿科杂志,2019,34(11):829-833.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1324-1330.
