发布于 2026-09-29
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小儿支气管炎需结合病因对症处理，病毒感染以对症支持为主，细菌感染需遵医嘱用抗生素，日常加强护理与饮食调节可促进恢复。
病毒感染（如呼吸道合胞病毒、流感病毒）：表现为低热~中度发热、鼻塞流涕、干咳或少量白痰，肺部听诊无固定湿啰音。需与流感病毒感染鉴别，后者常伴全身酸痛、乏力。
细菌感染（如肺炎链球菌）：高热持续不退、咳嗽加重、脓痰，胸片可见肺部浸润影。需通过血常规（白细胞及中性粒细胞升高）和CRP（C反应蛋白）检测确认。
退热与止咳：体温≥38.5℃时使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热（严格按说明书剂量）；干咳可用右美沙芬糖浆，痰多则用氨溴索雾化（需遵医嘱使用）。
环境与饮食：保持室内湿度50%~60%，避免烟雾刺激；6个月以上患儿可适当增加饮水量，辅食以清淡易消化为主（如粥、烂面条）。
需立即就诊：持续高热不退超过3天、呼吸急促（＜1岁＞50次/分，1~5岁＞40次/分）、精神萎靡或拒食。
抗生素使用：仅细菌感染需用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，严禁自行服用。中成药如小儿肺热咳喘口服液需辨证使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国0~5岁儿童急性支气管炎管理专家共识(2021年版)[J].中华儿科杂志，2021，59(12)：1105-1110.
[2]《中医儿科学》(十四五规划教材，2023年版).人民卫生出版社.
