发布于 2026-09-29
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肺炎常见临床表现包括发热、咳嗽、咳痰，部分患者伴胸痛、呼吸困难，儿童及老年人症状可能不典型。需结合感染类型、病情严重程度综合判断，及时就医明确诊断。
发热：多为持续高热（38℃以上），细菌性肺炎常伴寒战，病毒性肺炎可低热或无热，部分免疫低下者可能体温不升。
咳嗽：早期干咳为主，随病情进展出现咳痰，细菌性肺炎多为黄脓痰，病毒性肺炎呈白色黏液痰，支原体肺炎可能伴少量血丝痰。
呼吸异常：呼吸频率加快（成人＞20次/分钟），重症可见鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），儿童可能出现点头呼吸。
全身表现：乏力、肌肉酸痛、食欲减退，重症患者可出现意识模糊、血压下降等感染性休克表现。
婴幼儿：可能拒乳、哭闹、呼吸急促，部分仅表现为精神萎靡，需警惕"沉默性肺炎"。
老年人：症状隐匿，可无明显发热，以食欲差、意识淡漠为主要表现，易并发多器官功能衰竭。
免疫低下者：感染进展快，可出现高热不退、脓毒症表现，需动态监测炎症指标。
出现持续胸痛、呼吸困难加重、高热不退超过3天、咳大量脓痰或痰中带血时，应立即就医排查胸腔积液、肺脓肿等并发症。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2019，42(2)：99-111.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：67-72.
