发布于 2026-09-29
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哮喘主要表现为呼气困难，这是由于气道狭窄、痉挛导致气流排出受阻，患者常感觉像“被堵住一样呼气”。
哮喘发作时，气道因炎症刺激处于痉挛状态（支气管平滑肌收缩），同时黏膜水肿、分泌物增多，导致气道管腔变窄。正常吸气时，胸腔扩大形成负压，气体能较轻松进入；而呼气时，胸腔自然收缩，狭窄的气道更易被压缩，气流排出阻力显著增加，因此呼气过程变得困难。
患者常出现呼气延长（感觉呼气时间明显变长）、喘息声（气流通过狭窄气道产生的高调杂音）、胸闷（胸部压迫感），夜间或清晨症状加重。若出现吸气困难为主，需警惕异物堵塞、喉头水肿等急症，与哮喘的“双肺哮鸣音+呼气延长”特征可区分。
儿童因气道更细，症状可能更隐蔽，可能表现为“运动后咳嗽”或“反复感冒后长期咳嗽”；成人则更易描述“呼气不畅”的主观感受。两者均需通过肺功能检查（如支气管激发试验）确诊，避免与支气管炎、心源性哮喘混淆。
发作时需立即使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂，严禁自行服用任何药物，必须遵医嘱），保持半坐体位。日常需避免接触过敏原（如尘螨、花粉），规律使用吸入性激素控制炎症，定期复查肺功能。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会.中国支气管哮喘防治指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2023，46(3)：195-210.
[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：174-178.
