发布于 2026-09-29
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月经期间腹痛（痛经）主要是子宫内膜脱落时释放前列腺素刺激子宫收缩，引发疼痛，分为原发性（无器质性病变）和继发性（由疾病引起）两类。
前列腺素过量分泌：子宫内膜脱落时释放的前列腺素会使子宫强烈收缩、血管受压，导致缺血缺氧性疼痛，疼痛程度与前列腺素水平正相关。
子宫位置异常：子宫过度前倾或后屈可能影响经血排出，增加子宫收缩难度，加重痛感。
精神心理因素：长期焦虑、压力会降低疼痛阈值，使痛经感受更明显。
子宫内膜异位症：子宫内膜组织生长在子宫外（如卵巢、盆腔），异位内膜随月经周期出血，刺激周围组织引发疼痛。
子宫腺肌病：子宫内膜侵入子宫肌层，导致子宫增大、收缩异常，痛经逐年加重。
盆腔炎性疾病：细菌感染盆腔器官，炎症刺激盆腔充血，经期症状加剧。
生活方式调整：经期避免生冷食物，适度运动（如瑜伽）可促进血液循环；规律作息减少激素波动。
药物干预：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，严禁自行服用；严重者需就医评估是否需避孕药调节激素。
就医指征：若痛经突然加重、伴随月经量异常或性交痛，需排查是否存在器质性病变。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.痛经的诊断与治疗指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：145-149.
[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社，2021：89-93.
