发布于 2026-09-29
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白带豆腐渣样且阴道内有不适感，多提示外阴阴道假丝酵母菌病（俗称霉菌性阴道炎），典型表现为白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样分泌物，常伴外阴瘙痒、灼痛。
真菌感染：白色念珠菌是主要致病菌，正常阴道内少量存在，免疫力下降或菌群失衡时大量繁殖。长期使用广谱抗生素、糖尿病控制不佳、穿紧身化纤内裤等均可能诱发。
传播途径：性接触传播占比约15%，也可通过接触污染毛巾、浴盆等间接传播，孕妇因激素变化更易患病。
典型症状：分泌物呈豆腐渣样，伴外阴阴道瘙痒（夜间加重）、排尿痛、性交痛，严重时出现外阴红肿、灼热感。
需排除疾病：滴虫性阴道炎分泌物多为黄绿色泡沫状，细菌性阴道病呈灰白色鱼腥味，需通过白带常规检查（显微镜下见假菌丝或芽生孢子）确诊。
规范治疗：首选抗真菌药物（如氟康唑、克霉唑栓），严禁自行服用，需在医生指导下按疗程用药（通常1~2周）。
日常护理：用温水清洗外阴，避免过度冲洗阴道；穿棉质透气内裤，每日更换；糖尿病患者需严格控制血糖。
特殊人群：孕妇患病需及时就医，避免药物影响胎儿；性伴侣无症状时无需常规治疗，有症状需同时检查。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病学组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：615-619.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：253-256.
