发布于 2026-09-29
2162次浏览
脑梗塞（缺血性脑卒中）长期用药需结合病因、基础疾病及风险分层，核心药物包括抗血小板药、他汀类调脂药，合并高血压/糖尿病者需联用对应药物。
阿司匹林：抑制血小板聚集，降低脑梗塞复发风险，适用于非心源性脑梗塞患者~。
氯吡格雷：对阿司匹林不耐受或高风险患者，可单独或与阿司匹林联用（需遵医嘱）。
他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，降低血脂中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），稳定动脉粥样硬化斑块，减少血管堵塞风险。
高血压患者：需长期服用降压药（如ACEI类、钙通道阻滞剂），将血压控制在140/90mmHg以下~。
糖尿病患者：使用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等降糖药，糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%以下~。
脑心通胶囊、血塞通片等中成药可辅助改善脑循环，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
脑梗塞用药需个体化调整，建议每3~6个月复查肝肾功能、血脂等指标，根据病情变化在医生指导下优化方案。
参考文献：
[1]中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：835-854.
[2]内科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：179-182.
[3]中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志，2016，44(10)：833-853.
