发布于 2026-09-29
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来月经时右下腹疼痛可能与右侧附件炎症、子宫内膜异位症、痛经或肠道功能紊乱有关，需结合疼痛性质、伴随症状及病史综合判断。
女性右侧附件（卵巢、输卵管）若受病原体感染，经期盆腔充血会加重炎症刺激，引发右下腹持续性疼痛，常伴白带增多、发热等症状。《妇产科学》（第9版）指出，盆腔炎性疾病急性期需抗生素规范治疗，避免转为慢性影响生育。
异位内膜组织在右侧盆腔种植时，经期局部出血刺激腹膜，可导致右下腹痉挛性疼痛，疼痛可能放射至腰骶部或大腿内侧。典型表现为痛经进行性加重，部分患者合并不孕。建议通过妇科超声或腹腔镜检查明确诊断，严禁自行服用非甾体抗炎药掩盖症状。
部分女性痛经时肠道蠕动异常，右侧乙状结肠或回盲部敏感者可能出现牵涉痛，表现为隐痛或坠胀感。《中医妇科学》强调，此类疼痛可通过温经散寒中药（如艾附暖宫丸）缓解，但需辨证使用，严禁自行服用。
若疼痛突然加剧、伴恶心呕吐、发热或阴道异常出血，可能提示右侧卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕等急症，需立即就医。建议记录疼痛周期规律、持续时长及伴随症状，就诊时提供给妇科医生参考。
参考文献：
[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：265-270.
[2]谈勇.中医妇科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：108-112.
[3]国家卫生健康委员会.盆腔炎性疾病诊疗指南(2021年版)[J].中华妇产科杂志，2021，56(6)：369-374.
