阴道出血妇科检查

发布于 2026-09-29

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: 顾崇娟副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心妇科门诊
三甲

阴道出血妇科检查需结合年龄、出血周期、伴随症状等综合判断，常见检查包括妇科内诊、超声、激素水平检测等，明确病因后对症处理。

一、妇科检查核心项目

1.基础检查

妇科内诊：通过窥阴器观察宫颈、阴道黏膜情况，检查是否有息肉、糜烂或异常出血点。
三合诊：双手检查子宫、附件及盆腔情况，排查包块或压痛。

2.影像学检查

超声检查：经阴道超声可清晰显示子宫、卵巢结构，判断是否有肌瘤、内膜增厚或宫外孕。

3.实验室检测

激素六项：月经周期第2-4天抽血，评估内分泌状态，排查多囊卵巢综合征等。
妊娠试验：尿/血HCG检测排除妊娠相关出血（如流产、宫外孕）。

二、特殊人群检查重点

1.育龄女性

月经异常出血需检查宫腔镜，明确内膜病变；有性生活女性优先做宫颈TCT+HPV联合筛查。

2.绝经后女性

无论出血量多少，均需做诊断性刮宫或宫腔镜，排除内膜癌风险。

三、检查注意事项

检查时机：避开经期，出血量大时优先止血治疗；
隐私保护：检查前排空膀胱，穿宽松衣物，避免紧张影响结果；
检查前准备：告知医生既往病史、用药史及末次月经时间。

参考文献:

[1]中华医学会妇产科学分会.中国妇科常见疾病诊疗指南(2023版)[J].中华妇产科杂志， 2023， 58(3):189-205.

[2]国家卫生健康委员会.妇科常见疾病诊疗规范(2022)[Z].国卫办医函〔2022〕XXX号.

本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗

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阴道出血主要是指来自患者生殖系统任何部位的出血，主要是由于内分泌失调、胎盘早剥、

老年人阴道出血是什么原因引起的？

张青副主任医师

山东大学齐鲁医院三甲

老年人阴道出血的原因有：1子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜不典型性增生及子宫内膜癌等；2宫颈病变，最多见有宫颈息肉；3有些病人有血管病变、动脉硬化：病人子宫动脉硬化时，内膜出血，可发生子宫内膜卒中，内膜间质中有弥散的渗血，造成老年人阴道出血；4老年人，尤其是绝经后妇女，子宫内膜萎缩，腺体变

怀孕六个月阴道出血？

张青副主任医师

山东大学齐鲁医院三甲

目前怀孕六个月了，表现出阴道出血的情况，有可能是胎盘位置低造成的，也有可能是，劳累或者是同床刺激造成，这种情况最好去医院做彩超检查看一下胎盘位置，如果胎盘位置没有问题的话，建议卧床休息，好好安胎，口服保胎药，禁性生活用药，用药需要谨遵医生医嘱。

性生活后阴道出血是什么原因引起的？

张青副主任医师

山东大学齐鲁医院三甲

性生活阴道出血杜临床上一定要给于高度的重视。阴道出血多见以下几种原因。1，子宫颈息肉。2，宫颈结核造成的溃疡造成接触性出血3，先兆流产。4，阴道炎症。5，子宫颈癌。6，宫颈癌前病变。7，阴道粘膜息肉。因此一旦性生活表现出阴道出血情况，一定去医院做妇科检查，排除上述疾病，并且建议每年健康状态下也要做1

盆腔炎能引起阴道出血吗？

张青副主任医师

山东大学齐鲁医院三甲

盆腔炎有可能会造成阴道出血，如果自身患有盆腔炎，可能会在性交的过程当中，或者是性生活结束之后表现出出血的情况，也有可能会造成下腹部疼痛和阴道分泌物增多，并且伴有有比较严重的异味。一般需要使用抗炎的药物进行治疗。治疗盆腔炎的过程当中，也可以辅助物理治疗，经过温热刺激能够使盆腔部位的血液循环增加，有助于

孕酮低阴道出血？

张青副主任医师

山东大学齐鲁医院三甲

第一要先确定是否在怀孕期间，若是孕期孕酮值较低，伴随阴道出血，应考虑先兆流产的表现，此时应及时就医，遵照医嘱积极保胎治疗，如可遵医嘱使用黄体酮保胎，可使孕酮值升高。妊娠期间若无阴道出血，也可选择黄体酮治疗，若无月经期阴道出血，则为非经期出血，还要排查是否和妇科疾病有关。

怀孕之后阴道出血是不是流产了？

张青副主任医师

山东大学齐鲁医院三甲

怀孕以后表现出阴道出血的现象，因为血量很多，大多说明流产的几率是比较高的。因为正常的怀孕阶段应当不会表现出流血的情况，如果流血量比较少，只是先兆流产现象，但如果流血量比较多，就有可能会发展为难免流产。需要经过医院进一步的做B超检查，结合化验血hcg，来明确诊断，然后对症治疗。

老人阴道出血怎么回事？

张青副主任医师

山东大学齐鲁医院三甲

老年人阴道出血多见的原因是老年性阴道炎或者宫颈癌以及子宫内膜癌和卵巢肿瘤导致的。一旦表现出绝经后，阴道有出血需要做妇科检查，排除老年性阴道炎。如果有老年性的阴道炎，阴道上药治疗，一般可以缓解出血。如果没有炎症，需要进一步检查宫颈刮片，排除宫颈癌，以及子宫内膜诊断性刮宫，排除子宫内膜癌和B超，看有没有

经期前阴道出血怎么回事？

张青副主任医师

山东大学齐鲁医院三甲

经期前阴道出血有可能是炎症感染、宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎、子宫糜烂所造成的。建议最好去医院做一个检查，查明病因，对症治疗。阴道出血主要是指生殖系统出血。阴道、宫颈、宫体、输卵管、子宫等有异常都有可能造成阴道出血。建议在日常生活中要注意个人卫生，勤换洗内裤，勤清洗外阴。性生活中男女双方要保证健康的生

怀孕两个多月时同房后阴道出血丝是怎么回事？

张青副主任医师

山东大学齐鲁医院三甲

您好妊娠早期表现出阴道出血较多见的原因有以下情况：生理性出血：受孕后，有的妇女会在当月期仍有少量样出血，一般无其他伴随症状如腹痛、经期不适感。这可能只是孕卵着床的一种生理反应。这种情况不需治疗，只要保持外阴清洁即可。流产：当底蜕膜出血，使胎盘和子宫壁分离，并刺激子宫，会使子宫收缩，子宫颈扩张

妇科炎症会阴道出血吗？

张青副主任医师

山东大学齐鲁医院三甲

妇科炎症有可能会阴道出血，如果患有宫颈炎、阴道炎和盆腔炎，或有卵巢肿瘤、子宫肌瘤或人流，都有可能会表现出阴道出血的情况。阴道出血还有可能是排卵期和月经来潮的原因，若是生理性原因造成的阴道出血，一般不需要过度担心。如果阴道出血的同时还表现出了腹痛和腰酸等表现，需要警惕妇科炎症的原因，一般需要去医院做妇

非月经期阴道出血是怎么回事

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院三甲

非月经期间就是不该来月经的时候出现阴道出血。如果是两次月经之间出血，叫排卵期出血，而排卵期出血的原因有可能是内分泌因素，也有可能是宫腔有息肉或者有子宫内膜炎，所以要注意检查，这是排卵期出血，又叫非月经期出血。还有一种就是在要快来月经以前点滴出血，也叫非月经期出血。而经前点滴出血有可能是内分泌的多一些，比如黄体功能不足、黄体萎缩不全这些情况

子宫肌瘤会引起阴道出血吗

宋冬梅主任医师

首都医科大学附属复兴医院三级

子宫肌瘤有可能引起阴道出血，子宫肌瘤最常见的症状就是月经的改变，包括经量多、经期延长和阴道的淋漓出血，但不是所有的子宫肌瘤都会有阴道出血的症状。阴道出血其实主要是和子宫肌瘤类型有关系，最常见的导致阴道出血的子宫肌瘤就是粘膜下子宫肌瘤，其次是子宫壁间肌瘤。因为粘膜下肌瘤本身就在宫腔里，在经期或者非经期容易导致阴道出血，壁间肌瘤因为子宫面积的

子宫肌瘤会引起阴道出血吗

黄晓武主任医师

首都医科大学附属复兴医院三级

子宫肌瘤可能引起异常的出血问题，特别是肌瘤是生长在宫腔里面的，叫黏膜下子宫肌瘤，因为黏膜下子宫肌瘤表面上会覆盖子宫内膜，所以子宫的内膜面积增加，出血量就会增加，就会有多量的子宫出血。还有一种情况就是虽然没有黏膜下肌瘤，但是壁间的多发肌瘤贴近宫腔或者突入宫腔，子宫增大了，子宫内膜的面积也增加了，也会引起月经异常，特别是多量的子宫出血，甚至合

自慰阴道出血怎么办

李荣光副主任医师

佳木斯大学附属第二医院三甲

女性自慰出现阴道出血时，应根据出血量决定下一步的处理。如果出血量不多，可局部压迫观察；如果出血能自行停止，在需注意保持外阴清洁干燥，防止感染。如果出血量较多，应及时就诊，在医生指导下给予止血治疗；必要时遵医嘱服用抗生素类药物，预防病菌感染。

阴道出血是什么引起的

丁英波副主任医师

蓬莱市中医医院三甲

阴道出血跟子宫卵巢器质性疾病有关，有多发性子宫肌瘤或者子宫腺肌症、内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫切口会导致非经期出现阴道流血，内分泌失调也会伴有阴道出血。在青春期由于卵巢性腺轴不成熟，会导致功能失调性子宫出血。如果在更年期卵巢功能衰退也会引发功能失调性出血。另外，女性有内分泌紊乱、黄体功能不足也会伴有非经期出血。

内分泌失调会导致阴道出血吗

丁英波副主任医师

蓬莱市中医医院三甲

内分泌失调会导致不规则阴道出血，内分泌失调包括女性激素六项检查出现异常或甲状腺激素、肾上腺皮质激素出现异常，都会影响到体内激素而出现不规则阴道流血。大多数出现阴道流血都要先做B超，如果发现子宫卵巢并没有器质性疾病，就要考虑是内分泌失调引起，要完善相关检查进行治疗。如果出现多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高泌乳素血症都会伴有不规则阴道出血，需要配

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