发布于 2026-09-29
3601次浏览
气管支气管异物是异物(如食物、玩具零件等)意外进入气管或支气管,导致气道阻塞的急症,可引发呛咳、呼吸困难甚至窒息。
异物类型:以儿童多见的坚果、瓜子、豆类等颗粒状食物,成人可能因进食时说笑、醉酒或假牙脱落导致异物吸入。
高危人群:1~3岁儿童(咀嚼功能不完善)、老年人(吞咽反射减弱)、精神障碍者及吞咽困难患者。
特征表现:突然剧烈呛咳、面色发绀、吸气性喉鸣、呼吸困难,严重时出现"三凹征"(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷)。
急救原则:立即实施海姆立克急救法(成人/儿童),若异物未排出需紧急就医,避免发生窒息性死亡。
诊断手段:结合异物吸入史、胸部CT(金标准)及支气管镜检查,必要时行X线检查(不透光异物)。
治疗方式:通过支气管镜异物取出术清除异物,术后需使用抗生素预防感染,并发肺炎者需抗感染治疗。
预防重点:儿童进食时避免嬉笑打闹,将坚果、果冻等切成小块,教育老人细嚼慢咽。
术后护理:保持呼吸道湿润,避免用力咳嗽,饮食以温凉流质为主,观察有无发热、气促等异常症状。
参考文献:
[1]中华医学会儿科分会呼吸学组.儿童气道异物诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志,2021,59(8):609-613.
[2]中国医师协会急诊医师分会.成人气道异物急救专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(12):1709-1713.









