发布于 2026-09-29
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月经期子宫内膜脱落是卵巢周期性分泌激素调控的结果，雌激素使内膜增殖，排卵后孕激素作用下内膜转化为分泌期，若未受孕，雌孕激素骤降导致内膜缺血坏死，螺旋小动脉破裂出血，内膜组织随经血排出。
卵巢分泌的雌激素和孕激素通过周期性变化调控内膜状态。增殖期（月经第5~14天）雌激素刺激内膜腺体和间质增生变厚；分泌期（月经第15~28天）孕激素使内膜进入分泌转化，血管充血水肿；若未受孕，雌孕激素水平突然下降，内膜失去激素支持，启动脱落程序。
内膜脱落分为三个阶段：首先，功能层螺旋动脉持续性收缩，导致内膜缺血坏死；接着，坏死的内膜组织与血液混合形成经血；最后，内膜基底层残留，为下次月经周期增殖做准备。整个过程伴随子宫平滑肌收缩，帮助经血排出，此过程受下丘脑-垂体-卵巢轴精密调控。
正常月经周期中内膜脱落持续3~7天，经量20~60ml。若脱落异常（如经期延长、经量过多），可能提示内分泌紊乱（如多囊卵巢综合征）或内膜病变（如子宫内膜息肉）。若经期超过7天或经量＞80ml，建议及时就医。
青春期和围绝经期女性因激素调节不稳定，易出现经期延长或缩短。长期熬夜、压力过大可能影响激素分泌，加重经期不适。日常保持规律作息和情绪稳定，有助于维持内膜正常脱落周期。
参考文献:
[1] 人民卫生出版社.妇产科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：21-25.
[2] 国家卫生健康委员会.中国妇女健康指南（2021版）[Z].2021.
