发布于 2026-09-29
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抑郁症是遗传、神经生化、心理社会因素共同作用的结果，患者会出现持续情绪低落、兴趣减退等症状，严重影响生活功能。
遗传方面，家族中有抑郁症史者患病风险增加，双生子研究显示遗传度约30%~40%。神经生化机制中，5-羟色胺（调节情绪的神经递质）、去甲肾上腺素（维持警觉性）等功能异常可能导致情绪调节失衡。
重大生活事件如失业、丧亲、创伤经历等是重要诱因。长期慢性压力（如职场竞争、家庭矛盾）会通过HPA轴（下丘脑-垂体-肾上腺轴）过度激活，引发皮质醇水平升高，损伤海马体神经元，削弱情绪调节能力。
下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）亢进表现为皮质醇节律紊乱，患者常伴有睡眠障碍、食欲改变。免疫方面，促炎因子（如IL-6、TNF-α）升高与抑郁症发生相关，慢性炎症状态可能通过影响神经递质代谢诱发抑郁。
青少年处于脑发育关键期，学业压力、社交焦虑易诱发抑郁。女性因雌激素波动（如经期、产后）及社会角色压力，患病率约为男性的2倍。老年患者常伴随躯体疾病（如糖尿病、帕金森病），症状易被躯体表现掩盖。
参考文献：
[1]中华医学会精神医学分会.中国抑郁障碍防治指南(第二版)[J].中华精神科杂志，2015，48(2)：76-86.
[2]世界卫生组织.全球精神卫生报告：抑郁症与其他常见精神障碍[R].日内瓦：WHO，2020.
[3]张明园.精神科评定量表手册[M].长沙：湖南科学技术出版社，2015：123-135.
