发布于 2026-09-29
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支气管炎不是上呼吸道感染，两者虽均属呼吸道炎症，但感染部位和病理特征有本质区别。上呼吸道感染主要累及鼻、咽、喉等上呼吸道，而支气管炎则是气管、支气管黏膜及其周围组织的炎症。
上呼吸道感染（如普通感冒）由病毒或细菌侵袭鼻腔、咽喉等部位引发，表现为鼻塞、流涕、咽痛等局部症状。支气管炎则因病毒、细菌或理化因素刺激气管、支气管黏膜，导致黏膜充血水肿、分泌物增多，严重时可影响气道通气功能。根据病程分为急性和慢性，急性支气管炎常继发于上呼吸道感染，也可单独发生。
急性支气管炎初期有上呼吸道感染症状（如低热、咳嗽），随后咳嗽加重，伴咳痰（可为白色黏液痰或黄色脓痰），部分患者可出现胸闷、气促。医生通过听诊肺部湿啰音、结合血常规、胸片等检查可明确诊断。慢性支气管炎则以反复发作的咳嗽、咳痰为主要表现，每年持续3个月以上，连续2年以上，需与慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）鉴别。
支气管炎治疗需根据病因（病毒/细菌感染）选择抗病毒、抗菌药物或对症治疗（如止咳、祛痰、平喘）。严禁自行服用抗生素，需经医生判断后使用。预防上呼吸道感染可通过增强免疫力、避免接触过敏原等措施，减少支气管炎发作风险。儿童和老年人因免疫力较弱，更需注意保暖、勤洗手，避免交叉感染。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性支气管炎临床实践指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(3)：205-210.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：87-91.
