发布于 2026-09-29
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脑卒中治疗需分秒必争，急性期以恢复血流为核心，恢复期注重功能重建，长期管理预防复发。
脑卒中分为缺血性（占70%~80%）和出血性两类，缺血性卒中需在4.5小时内用rt-PA静脉溶栓或24小时内取栓（机械取栓），恢复脑血流。出血性卒中需控制血压、降低颅内压，必要时手术清除血肿。发病后立即拨打120，避免自行用药或等待症状缓解。
药物治疗：抗血小板（如阿司匹林）、他汀类调脂、控制血压血糖，严禁自行服用。
康复训练：尽早开展肢体功能锻炼、语言训练、吞咽康复，需在康复师指导下进行。
营养支持：低盐低脂饮食，增加优质蛋白，吞咽困难者可鼻饲。
二级预防：复发风险高者需强化抗栓治疗，定期复查凝血功能。
三级预防：针对已致残患者，预防并发症（肺炎、深静脉血栓），提升生活质量。
儿童罕见脑卒中，多与先天血管畸形有关；孕妇需警惕子痫前期引发的卒中；老年患者需注意跌倒风险，避免体位性低血压。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：835-854.
[2]中国卒中学会.中国脑卒中防治指南(2022年版)[J].中华神经科杂志，2022，55(1)：1-40.
[3]《中医内科学》(第十版) 人民卫生出版社，2017.
