发布于 2026-09-29
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卵巢囊块是指卵巢内或表面形成的囊性包块，通常由液体或半固体物质组成，多数为良性病变，少数可能为恶性肿瘤。
生理性囊肿：如卵泡囊肿、黄体囊肿，多与月经周期相关，通常无需特殊处理，可自行消失。
病理性囊肿：包括巧克力囊肿（子宫内膜异位症引起）、浆液性/黏液性囊腺瘤（良性肿瘤）、畸胎瘤（含毛发、牙齿等组织）等，需结合影像学检查和肿瘤标志物综合判断。
多数无症状：囊肿较小时多无明显症状，常在体检超声时偶然发现。
症状提示：囊肿较大时可能出现下腹部隐痛、腹胀，或因压迫膀胱引起尿频，若发生扭转或破裂会突发剧烈腹痛。
诊断方式：经阴道超声是首选检查，结合CA125等肿瘤标志物可初步区分良恶性，必要时需进一步行MRI或腹腔镜检查。
定期随访：直径＜5cm的无症状囊肿可每3~6个月复查超声，观察变化趋势。
治疗选择：生理性囊肿多自行消退；病理性囊肿需根据年龄、生育需求及囊肿性质决定，如巧克力囊肿可采用GnRH-a类药物或手术治疗，恶性囊肿需手术联合放化疗。
高危人群警示：有卵巢癌家族史、BRCA基因突变者需加强监测，若囊肿短期内迅速增大或出现腹水、体重下降等症状应立即就医。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会.卵巢囊肿临床诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6):361-365.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018:324-329.
