发布于 2026-09-29
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脑梗塞（缺血性脑卒中）是脑血管被血栓或栓塞堵塞，导致脑组织缺血坏死的疾病，核心成因是脑血管狭窄/闭塞与血液高凝状态的共同作用。
动脉粥样硬化是最主要病因，血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）沉积在脑血管内膜，形成脂质斑块（类似水管内壁结垢），斑块破裂后激活凝血系统，血小板聚集形成血栓堵塞血管。高血压、糖尿病、高血脂会加速这一过程。此外，脑动脉炎、血管畸形等也可能导致管腔狭窄。
血液黏稠度升高（如脱水、红细胞增多症）或凝血功能异常（如遗传性高凝状态、长期卧床导致血流缓慢）时，血液易形成血栓。部分患者血栓来自心脏（如房颤时心房附壁血栓脱落），称为心源性栓塞；少数来自颈动脉斑块脱落，称为动脉源性栓塞。这些栓子随血流进入脑血管，造成远端血管堵塞。
中老年人（55岁以上）、高血压患者、吸烟者及肥胖人群风险更高。预防需控制危险因素：坚持低脂饮食（每日胆固醇摄入<300mg）、规律运动（每周≥150分钟中等强度活动）、戒烟限酒、定期体检监测血脂血糖。一旦出现突发肢体麻木、言语不清等症状，需立即拨打急救电话。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中防治指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：899-914.
[2]中国医师协会神经内科医师分会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023[J].中华神经科杂志，2023，56(4)：332-354.
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