发布于 2026-09-29
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单纯性增生子宫内膜是子宫内膜腺体数量增多、腺体和间质比例异常增加的良性病变，常与雌激素长期刺激相关，多见于育龄期女性及围绝经期。
腺体形态：腺体呈囊性扩张或背靠背排列，无细胞异型性，间质细胞相对减少。
分类标准：依据腺体与间质比例分为单纯性增生（腺体/间质=1:1）和复杂性增生（腺体/间质>1:1），后者癌变风险更高。
内分泌失衡：无排卵性月经周期（如多囊卵巢综合征）导致雌激素持续刺激内膜。
外源性雌激素：长期服用含雌激素药物（如更年期激素替代治疗）或保健品。
肥胖与代谢异常：脂肪细胞转化雄激素为雌激素，增加内膜暴露风险。
异常出血：经期延长、经量增多或不规则阴道出血，围绝经期女性需警惕内膜病变。
诊断手段：宫腔镜检查+诊刮术获取病理组织，镜下可见腺体囊性扩张、间质疏松。
药物干预：孕激素类药物（如地屈孕酮）调节内膜转化，需连续服用3~6个月后复查。
手术治疗：无生育需求者可行宫腔镜下内膜切除术，绝经后女性建议考虑子宫切除术。
长期监测：每3~6个月复查超声，高危人群需加强内膜厚度监测。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会.子宫内膜增生诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6):361-365.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:324-327.
