发布于 2026-09-29
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椎-基底动脉供血不足是因椎动脉、基底动脉血流减少，导致脑干、小脑等后循环区域缺血，引发头晕、视物模糊等症状的临床综合征。
椎-基底动脉系统是脑供血的"后通道"，椎动脉起自锁骨下动脉，经颈椎横突孔上行入颅，双侧椎动脉汇合成基底动脉，分支供应脑干（如延髓、脑桥）、小脑及枕叶等关键脑区。这些区域负责维持平衡、呼吸、意识等生命功能。
血管狭窄/硬化：颈椎退变（如骨质增生）压迫椎动脉，或动脉粥样硬化导致管腔狭窄，使血流通过受阻。
血液高凝状态：长期吸烟、高血压、糖尿病等因素引发血液黏稠度增加，易形成微小血栓。
体位性低血压：快速站立时血压骤降，导致后循环短暂缺血，尤其常见于老年人群或长期卧床者。
眩晕：多为旋转性或漂浮感，转头或仰头时加重，闭目可稍缓解。
视觉异常：复视（看东西重影）、眼前发黑或视野缺损，因枕叶视觉中枢缺血所致。
平衡障碍：行走不稳、向一侧偏斜，严重时出现肢体麻木或无力。
高发人群：40岁以上高血压、高血脂患者，长期伏案工作者（颈椎劳损），以及服用降压药过量者。
日常预防：避免突然转头或低头，睡眠时枕头高度以一拳为宜；控制体重，戒烟限酒，定期监测血压血脂。
参考文献：
[1]中国脑血管病防治指南编写组.中国脑血管病防治指南[J].中华神经科杂志，2019，52(3)：189-200.
[2]人民卫生出版社.《神经病学》(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：156-160.
