发布于 2026-09-29
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小孩会得阑尾炎,且儿童急性阑尾炎发病率约占所有阑尾炎病例的10%~15%,发病高峰在5~10岁,婴幼儿相对少见但误诊风险更高。
儿童阑尾腔窄细、淋巴组织丰富,易因粪石、寄生虫(如蛔虫)或异物堵塞引发炎症,且大网膜发育不完善,炎症扩散快。与成人相比,儿童症状不典型,约30%患儿无典型转移性右下腹痛,可能表现为持续腹痛伴呕吐。
感染因素:上呼吸道感染、肠道炎症等可引发阑尾黏膜充血水肿,降低局部抵抗力。
解剖因素:儿童阑尾系膜短、蠕动慢,易形成粪石梗阻。
饮食因素:长期膳食纤维摄入不足导致便秘,增加粪石形成风险。
儿童阑尾炎需结合超声检查(首选)和血常规(白细胞升高提示感染),CT检查需严格评估辐射风险。治疗以手术切除(腹腔镜术式创伤小)为主,药物仅用于术前控制感染或术后恢复期。需警惕"不典型阑尾炎",如持续高热伴右下腹压痛但症状轻微,可能为阑尾周围脓肿。
避免自行服用止痛药掩盖症状
术后6小时可少量饮水,逐步过渡至流质饮食
观察切口红肿、发热等感染迹象,及时就医
参考文献:
[1]中华医学会小儿外科学分会.儿童急性阑尾炎诊疗指南[J].中华小儿外科杂志,2021,42(3):201-205.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版).人民卫生出版社,2015:1123-1128.
[3]中国医师协会急诊医师分会.儿童急腹症诊断与治疗专家共识[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):641-645.















