发布于 2026-09-29
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卵巢内膜样囊肿是子宫内膜组织在卵巢内异常生长形成的囊肿，属于子宫内膜异位症的一种，常见于育龄女性，可能影响生育功能。
子宫内膜组织本该在子宫腔内生长，却因经血逆流、遗传等因素种植在卵巢表面，形成类似子宫内膜的腺体结构。这些异位内膜随月经周期出血，血液积聚在卵巢内形成囊肿，内含暗褐色陈旧性血液，外观类似巧克力，又称「巧克力囊肿」。
多数患者无明显症状，部分人会出现痛经、性交痛或盆腔疼痛。囊肿较大时可能扭转破裂，引发急性腹痛。长期存在可能影响卵巢功能，增加不孕风险（约30%~50%患者合并不孕），且有1%~2%恶变可能，需定期监测。
通过超声检查可初步诊断，MRI能更清晰显示囊肿结构。治疗需结合年龄、症状及生育需求：无症状小囊肿可观察随访；有症状者可口服短效避孕药调节激素，或采用GnRH-a类药物缩小囊肿；较大囊肿或药物无效者需手术切除，腹腔镜手术是首选方式，术后仍有复发可能（约10%~15%）。
避免经期剧烈运动及妇科操作，减少经血逆流风险。高危人群（如家族史者）建议定期妇科检查。备孕女性若囊肿影响排卵，可在医生指导下优先处理囊肿，术后需避孕3~6个月再尝试受孕，以降低复发对妊娠的影响。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组.子宫内膜异位症诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9):577-583.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:272-275.
