发布于 2026-09-29
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脑梗塞主要因脑血管被血栓堵塞或破裂出血致脑组织缺血坏死，常见病因包括动脉粥样硬化、心源性栓塞、高血压与糖尿病等慢性疾病及不良生活方式。
动脉粥样硬化导致血管内皮损伤，血液中低密度脂蛋白胆固醇沉积形成斑块，斑块脱落或破裂后形成血栓堵塞脑血管。长期高血压、高血脂、吸烟等加速血管硬化进程，中国居民膳食指南指出高盐高脂饮食会增加动脉粥样硬化风险。
房颤、心脏瓣膜病、心肌梗死等心脏疾病易形成血栓，血栓脱落随血流进入脑血管。《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南》强调，房颤患者需规范抗凝治疗以降低栓塞风险。
长期高血压使脑血管壁玻璃样变，脑小动脉闭塞；糖尿病通过糖化终产物损伤血管内皮，两者共同增加脑梗塞风险。《中国高血压防治指南》建议将血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白应＜7%。
久坐少动、肥胖、酗酒等生活习惯加速血管老化。世界卫生组织建议成年人每周≥150分钟中等强度运动，肥胖者BMI控制在18.5~23.9kg/m2可降低发病风险。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南(2021年版)[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：829-844.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-156.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社，2021：189-195.
