发布于 2026-09-29
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宫腔镜手术通过阴道、宫颈进入子宫腔，借助膨宫液扩张空间，用光学器械观察子宫内部病变，同步完成诊断与治疗，整个过程需15~60分钟，具体步骤包括术前准备、术中操作和术后护理。
术前需完成血常规、凝血功能等检查，排除急性炎症或严重内外科疾病；通过超声或MRI明确子宫腔结构异常位置；术前6小时禁食禁水，避免麻醉风险。医生会使用宫腔镜专用窥阴器扩张阴道，消毒宫颈后注入生理盐水或二氧化碳气体使子宫腔膨胀，便于清晰观察内膜情况。
通过宫腔镜镜头直视下，医生可辨认正常内膜与异常组织（如息肉、肌瘤、粘连），对可疑区域取活检送病理检查。治疗操作包括：切除息肉或黏膜下肌瘤时，使用宫腔镜剪刀或电切环精准分离病灶；宫腔粘连分离需用微型器械逐步松解致密粘连；输卵管开口异常时可进行插管通液检查。整个过程中，膨宫液持续冲洗保持视野清晰，医生通过操作孔道完成手术，术中可能出现轻微胀痛感，多数患者可耐受。
术后需观察1~2小时，无异常即可离院；术后2周内避免盆浴、性生活及剧烈运动；医生可能开具抗生素预防感染，出血较多时需及时复诊。术后1个月内月经可能短暂异常，属正常现象，若出现持续腹痛、发热或大量出血，需立即就医。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组.宫腔镜诊疗技术应用专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12):809-814.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:332-336.
