发布于 2026-09-29
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脑梗塞和脑梗死是同一种疾病的不同名称,本质均指脑部血管堵塞导致脑组织缺血坏死,临床规范名称为脑梗死。
脑梗塞是早期通俗说法,因过去医学认知局限,将脑血管堵塞后形成的梗死病灶误称为"梗塞";脑梗死是现代医学标准术语,强调脑血管被血栓等堵塞后,脑组织发生缺血性坏死(梗死)的病理过程。两者在病因、病理机制和治疗原则上完全一致。
主要病因:均为脑血管被血栓(最常见)、栓塞或血管狭窄闭塞导致血流中断,引发脑组织缺血缺氧坏死。
高危因素:高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、房颤等,这些因素会加速血管硬化和血栓形成。
典型症状:突发肢体无力、言语不清、口角歪斜、视物模糊等局灶性神经功能缺损,与脑梗死完全相同。
诊断依据:均需通过头颅CT/MRI检查确认梗死病灶位置和范围,发病后尽早溶栓治疗是关键。
急性期处理:发病4.5小时内符合条件者可溶栓治疗,之后根据病情选择抗血小板、抗凝、改善循环等药物,严禁自行服用任何活血中药或保健品(如丹参、三七等),需在医生指导下用药。
预防复发:控制危险因素、规律服药(如阿司匹林、他汀类药物)、定期复查,与脑梗死预防方案一致。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华神经科杂志,2021,54(9):835-854.
[2]陈灏珠,林果为.实用内科学(第15版)[M].北京:人民卫生出版社,2017:2465-2478.
















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