发布于 2026-09-29
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检查抑郁症需结合量表评估、医学检查排除躯体疾病及心理访谈，必要时进行神经影像学检查。
PHQ-9量表：通过9个问题快速筛查抑郁症状严重程度，包括情绪低落、睡眠障碍等表现，得分≥10分提示需进一步评估。
SDS抑郁自评量表：适用于青少年及成人，从主观感受角度评估抑郁倾向，结果需结合临床症状综合判断。
血液生化检查：检测甲状腺功能（排除甲减导致的情绪低落）、电解质、肝肾功能及维生素D水平，必要时查性激素六项。
影像学检查：头颅MRI可排除脑器质性病变（如脑梗塞、脑萎缩），尤其适用于伴有认知功能下降的患者。
精神检查：医生通过交谈观察患者情绪状态、思维逻辑及行为表现，判断是否存在幻觉、妄想等精神病性症状。
病史采集：详细询问家族史、发病诱因及病程特点，区分原发性抑郁或躯体疾病继发抑郁。
儿童青少年：采用适合年龄的量表（如Rutter儿童行为问卷），结合家长观察的行为改变（如学习成绩骤降、社交退缩）。
老年患者：需重点排查脑血管病、肿瘤等躯体疾病，避免漏诊继发于躯体疾病的抑郁障碍。
参考文献：
[1]中华医学会精神科分会.中国抑郁障碍防治指南(第二版)[J].中华精神科杂志，2015，48(2)：109-116.
[2]世界卫生组织.ICD-11：国际疾病分类第11版[M].瑞士：世界卫生组织，2018：456-460.
[3]张明园.精神科评定量表手册[M].长沙：湖南科学技术出版社，2015：89-105.
