发布于 2026-09-29
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脑梗出现呕吐需立即拨打急救电话，保持侧卧防误吸，暂禁食禁水，及时送医排查颅内压升高或应激性反应。
体位调整：立即将患者平放，头偏向一侧，解开衣领保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸入气管引发窒息。
禁食禁水：呕吐期间暂不进食进水，避免刺激胃肠加重症状，待医生评估后再调整饮食。
监测体征：密切观察血压、心率、呼吸变化，记录呕吐次数、量及性质（如喷射性呕吐提示颅内压升高）。
颅内压增高：脑梗死导致脑水肿时，脑脊液循环受阻引发喷射性呕吐，需遵医嘱使用甘露醇等脱水剂降低颅内压。
应激性胃炎：脑损伤后交感神经兴奋刺激胃黏膜，出现恶心呕吐，需在医生指导下使用胃黏膜保护剂（如硫糖铝）。
吞咽功能障碍：脑梗死累及延髓吞咽中枢时，易因呛咳引发呕吐，需尽早进行吞咽功能评估和康复训练。
影像学检查：通过头颅CT/MRI明确梗死部位及脑水肿程度，指导后续治疗方案。
对症治疗：根据病因使用降压药、抗血小板药物及营养神经药物，必要时进行介入溶栓或手术治疗。
康复期管理：恢复期需控制血压血糖血脂，坚持肢体功能锻炼，预防二次卒中。
参考文献：
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[3]王拥军.中国缺血性脑卒中防治指南2022[J].中华神经科杂志，2022，55(1)：1-20.
