发布于 2026-09-29
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疱疹性咽喉炎初期症状以突发咽痛、口腔疱疹、发热为典型表现，婴幼儿及儿童更易发病，成人症状相对较轻。
咽部疼痛明显：初期即感咽部灼热或刺痛，吞咽时加重，婴幼儿因疼痛拒食、哭闹，成人可主诉"喉咙像被针扎一样"。
口腔疱疹特征：硬腭、软腭、扁桃体及咽后壁出现灰白色疱疹（直径1~2mm），周围伴红晕，1~2天内疱疹破溃形成浅溃疡，病程约1周。
发热表现：多为中低度发热（38~39℃），持续1~3天，少数高热（＞39℃）且持续时间较长，退热后症状可缓解。
伴随症状：部分患儿出现流涎、呕吐、头痛，成人可能伴轻微乏力、肌肉酸痛，无明显咳嗽、流涕等呼吸道症状。
婴幼儿护理：需观察精神状态，避免高热惊厥，饮食以温凉流质（如牛奶、米汤）为主，可用含漱液缓解疼痛。
成人鉴别要点：需与普通感冒、手足口病、链球菌性咽炎鉴别，疱疹性咽喉炎疱疹仅局限于口腔，无手足皮疹及溃疡。
临床诊断：依据典型口腔疱疹+发热病史，血常规检查可见白细胞正常或轻度升高，中性粒细胞比例正常。
治疗建议：以对症支持为主，退热可选用对乙酰氨基酚或布洛芬（需遵说明书），局部可使用西瓜霜喷剂缓解症状，严禁自行服用抗生素或抗病毒药物。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.儿童疱疹性咽峡炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(11)：891-895.
[2]《中医诊断学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2016：124-126.
