发布于 2026-09-29
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阴道菌群置换术通过阴道冲洗、阴道内环境调节等步骤重建阴道微生态平衡，适用于难治性阴道微生态失调患者。术前需评估阴道清洁度及病原体情况，术中通过特殊冲洗液置换原有菌群，术后需定期复查菌群恢复情况。
需进行阴道分泌物检查、病原体筛查（如滴虫、霉菌、支原体等），明确是否存在菌群失调或感染。同时需排除急性生殖道炎症、月经期、妊娠期等禁忌情况。
1.阴道冲洗：使用无菌生理盐水或专用冲洗液，轻柔冲洗阴道，清除原有分泌物及异常菌群。
2.菌群置换：通过特制导管将处理后的供者阴道分泌物或益生菌制剂缓慢注入阴道，模拟自然受孕时精子进入过程，使供者菌群在阴道定植。
3.术后护理：术后1~2周内避免性生活及盆浴，遵医嘱使用阴道益生菌制剂巩固疗效，定期复查阴道微生态。
适用人群：反复性阴道炎、细菌性阴道病经常规治疗无效者，或明确为阴道菌群紊乱导致的反复感染患者。
注意事项：供者需严格筛查传染病（如HIV、HPV等），术后密切观察有无发热、腹痛等感染迹象，如有异常及时就医。
术后1个月复查阴道微生态，观察优势菌群比例及pH值恢复情况。多数患者可在3~6个月内建立稳定菌群，降低感染复发风险。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.中国阴道微生态平衡与失衡诊疗指南(2023)[J].中华妇产科杂志，2023，58(6)：501-508.
[2]沈铿，马丁.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：256-258.
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