发布于 2026-09-29
6405次浏览
急性上呼吸道感染以对症治疗为主，常用药物包括解热镇痛药、抗组胺药、镇咳祛痰药及抗病毒药等，多数患者无需抗生素，需根据症状合理选药。
适用于发热、头痛、肌肉酸痛等症状，对乙酰氨基酚（扑热息痛，肝肾毒性小）和布洛芬（抗炎效果强，胃刺激注意）可按需使用，避免重复用药。儿童需按体重调整剂量，蚕豆病（G6PD缺乏症）患者禁用阿司匹林。
鼻塞流涕时可用减充血剂（如伪麻黄碱，收缩鼻黏膜血管），配合抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪，缓解过敏样症状），婴幼儿慎用含伪麻黄碱剂型。多饮温水+生理盐水洗鼻可辅助缓解症状。
干咳无痰可选用右美沙芬（中枢性镇咳，痰多者禁用），痰黏稠难咳时用氨溴索（稀释痰液）或乙酰半胱氨酸（分解黏蛋白），中药类川贝枇杷膏、急支糖浆等需辨证使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
普通感冒多为病毒感染（鼻病毒、冠状病毒等），无需抗生素；流感病毒感染早期（48小时内）可遵医嘱用奥司他韦。细菌感染指征（脓痰、高热不退、扁桃体化脓）需医生评估后开具抗生素，严禁滥用。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性上呼吸道感染诊疗指南(2020年版)[J].中华全科医师杂志，2020，19(8)：641-645.
[2]《中国药典临床用药须知》(2020年版)[S].国家药品监督管理局，2020.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：213-218.
在线问专家
