急性支气管炎主要由病毒或细菌感染、理化刺激或过敏反应引发支气管黏膜急性炎症，导致气道狭窄、分泌物增多，出现咳嗽、咳痰等症状。
一、病毒感染是最常见诱因
- 鼻病毒、流感病毒等占急性支气管炎病因的60%~70%（《内科学》（第9版），人民卫生出版社，2018）。病毒侵入呼吸道后，破坏黏膜上皮细胞，降低局部免疫力，继发细菌感染风险增加。儿童、老年人及免疫力低下者更易发生。
二、细菌感染多为继发因素
- 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等致病菌常继发于病毒感染后（《抗菌药物临床应用指导原则》，2015版）。表现为痰液由白色黏液转为黄色脓性，可能伴随发热加重。需通过血常规及痰培养明确感染类型，严禁自行服用抗生素。
三、理化刺激与过敏因素
- 冷空气、粉尘、刺激性气体（如吸烟烟雾、化学气体）可直接损伤支气管黏膜（《中国居民膳食指南》，2022）。过敏体质者接触花粉、尘螨等过敏原后，气道出现痉挛和炎症反应，表现为阵发性咳嗽、胸闷。
四、易感人群与预防要点
- 儿童（呼吸道发育未成熟）、老年人（免疫功能衰退）及有慢性呼吸道疾病者（如哮喘、慢阻肺）风险更高。日常需注意：①避免接触污染空气；②接种流感疫苗（每年秋季）；③戒烟限酒；④雾霾天佩戴口罩。
参考文献：
[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学[M].第9版.北京：人民卫生出版社，2018：19-23.
[2]国家卫生健康委员会.抗菌药物临床应用指导原则(2015版)[Z].2015.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：156-160.
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