发布于 2026-09-29
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例假期间小腹持续疼痛可能与原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎或内分泌失调等有关，需结合伴随症状和医学检查明确原因。
多见于年轻女性，主要因子宫内膜前列腺素（引发子宫收缩的化学物质）分泌过多，导致子宫强烈收缩缺血缺氧引起疼痛。疼痛通常在经期第1~2天最剧烈，可伴腰酸、乏力、恶心等症状，无器质性病变。
异位内膜组织在经期出血刺激周围组织，引发持续性盆腔疼痛。疼痛特点为进行性加重，可能放射至腰骶部或大腿内侧，部分患者伴月经量增多、性交痛或不孕。超声检查可见卵巢巧克力囊肿等典型表现。
经期宫颈口微张，病原体易上行感染盆腔器官。表现为持续性下腹痛伴发热、白带异常、经期延长，妇科检查可见宫颈举痛、附件区压痛。需及时抗生素治疗，延误可能导致慢性盆腔痛或不孕。
雌激素水平波动影响子宫敏感性，压力过大、过度运动或体重急剧变化也可能加重痛经。中医认为气血瘀滞（血液运行不畅）或宫寒（子宫寒冷）体质也会导致疼痛持续。
如子宫腺肌症（子宫内膜侵入子宫肌层）、子宫肌瘤（肌瘤压迫周围组织）等器质性病变，或宫内节育器副作用。若疼痛逐渐加重、持续超过3天，或伴发热、异常出血，需尽早就医。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会.痛经的诊断与治疗指南[J].中华妇产科杂志， 2020， 55(6): 389-394.
[2]国家卫生健康委员会.中国妇幼健康服务规范(2022版)[Z].2022.
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