发布于 2026-09-29
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脑梗塞（缺血性脑卒中）与长期高血压密切相关，高血压是脑梗塞最重要的可控危险因素，长期血压升高会显著增加脑血管损伤风险。
长期高血压会使脑内小动脉发生玻璃样变（血管壁增厚、管腔狭窄），形成微小动脉瘤，当血压突然升高时易破裂出血。同时，高血压可加速动脉粥样硬化，使脑血管狭窄或形成血栓，阻断脑部血流。研究显示，收缩压每升高20mmHg，脑梗塞风险增加约50%（中国脑卒中防治指南2021）。
高血压患者若能将血压稳定控制在140/90mmHg以下（合并糖尿病或肾病者需更低），可使脑梗塞风险降低30%~40%。《中国高血压防治指南2018》建议，高血压患者应定期监测血压，优先选择长效降压药，避免血压波动过大。
40岁以上、有高血压家族史、肥胖或长期高盐饮食者风险更高。日常需坚持低盐饮食（每日＜5g盐）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）、戒烟限酒，定期体检监测血压及颈动脉超声，早期发现血管病变。
突发头痛、肢体麻木、言语不清时，需立即拨打120。急性期治疗以溶栓、取栓为主，恢复期需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）及控制血压血脂。严禁自行调整降压药剂量或停药，需在医生指导下规范治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国脑卒中防治指南(2021年版)[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：855-876.
[2]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2018年修订版[J].中国循环杂志，2019，34(6)：524-553.
