发布于 2026-09-29
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输尿管结石微创手术通过内镜技术取出结石，常见经尿道输尿管镜碎石取石术，手术过程包括术前定位、麻醉、内镜置入、结石处理及术后观察等步骤。
术前需完成影像学检查（如CT或超声）明确结石位置和大小，同时进行尿常规、血常规等基础检查评估手术耐受性。麻醉方式通常为全身麻醉或椎管内麻醉，儿童患者多采用全身麻醉确保配合。
1.输尿管镜置入：医生通过尿道插入输尿管镜，沿尿道-膀胱-输尿管路径推进至结石部位，过程中注入生理盐水维持视野清晰。
2.结石处理：根据结石硬度选择碎石方式，如钬激光碎石（将结石击碎成粉末状）或气压弹道碎石（通过弹道能量击碎结石），碎石后用取石网篮或冲洗液将碎石颗粒排出体外。
3.术后留置导管：手术结束后通常需留置双J管（双猪尾导管）引流尿液，防止术后输尿管狭窄或血块堵塞，导管一般术后2~4周拔除。
术后需卧床休息1~2天，多饮水促进尿液排出，饮食以清淡易消化为主，避免高草酸食物（如菠菜、坚果）。术后1周需复查泌尿系超声，观察结石排出情况及肾积水缓解程度。
输尿管结石微创手术具有创伤小、恢复快等优势，多数患者术后3~5天即可出院。但具体手术方式需根据结石大小、位置及患者身体状况综合决定，术前需与医生充分沟通评估风险。
参考文献：
[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(2)：89-95.
[2]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京：人民卫生出版社，2008：1432-1438.
