发布于 2026-09-29
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妇科霉菌性阴道炎（医学称外阴阴道假丝酵母菌病）的治疗需以抗真菌药物为主，结合生活方式调整，同时需排查复发诱因。
局部用药：常用克霉唑栓（阴道给药，每晚1次，连续3~7天）或硝酸咪康唑栓（阴道给药，每晚1次，连续3天），此类药物直接作用于病灶，副作用较少。
全身用药：适用于局部治疗效果不佳者，可口服氟康唑胶囊（单次150mg，必要时72小时后重复1次），但严禁自行服用，必须面诊辨证。
日常清洁：用温水清洗外阴，避免使用肥皂、洗液冲洗阴道（破坏菌群平衡），内裤需每日更换并煮沸消毒。
避免诱因：减少高糖饮食、长期使用抗生素或雌激素类药物，糖尿病患者需严格控制血糖。
孕妇：需在医生指导下使用局部抗真菌药物（如克霉唑），禁用口服氟康唑，妊娠中晚期可适当延长疗程至7天。
复发病例：连续3次月经后复发者，需进行巩固治疗（每月150mg氟康唑口服，连续6个月），同时检查血糖及免疫功能。
性生活前后双方需清洁外阴，男性伴侣若有症状应同时治疗；
避免久坐、紧身化纤内裤，保持外阴干燥透气；
月经期间使用棉质卫生巾，避免经期盆浴。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：609-613.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：255-258.
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