发布于 2026-09-29
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睾丸疝气是指腹腔内的组织或器官（如小肠、脂肪等）通过腹股沟管进入阴囊的疾病，男性多见，常因腹壁薄弱或腹压增高诱发，表现为阴囊肿胀或疼痛。
睾丸疝气属于腹股沟疝的特殊类型，因腹股沟区域腹壁肌肉层存在生理性薄弱区，当腹压突然增加（如咳嗽、便秘、剧烈运动）时，腹腔内器官可通过腹壁缺损处进入阴囊。儿童多因先天性腹壁发育不全，成人则常与腹壁肌肉退化、慢性咳嗽等因素相关。
典型表现为阴囊或腹股沟区出现可复性肿块，站立或用力时明显，平卧后缩小或消失。若肿块持续增大、变硬且无法回纳，伴随剧烈疼痛、恶心呕吐，可能提示嵌顿（内容物卡住无法回纳），需紧急就医。需与睾丸鞘膜积液（肿块透光试验阳性）、精索静脉曲张（触诊蚯蚓状团块）等鉴别。
高危人群包括长期吸烟者、慢性便秘患者、重体力劳动者及有家族疝病史者。预防关键在于控制腹压：避免长期便秘，戒烟，减少重体力劳动；儿童应注意避免哭闹过度，成人可适当锻炼腹部肌肉（如凯格尔运动）。
嵌顿疝需紧急手术解除梗阻，非嵌顿疝可择期手术。成人常用无张力疝修补术，儿童多采用疝囊高位结扎术。术后3个月内避免重体力劳动，保持大便通畅，咳嗽时轻压伤口。严禁自行服用任何药物缓解症状，需遵医嘱复查。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：415-420.
[2]中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会.中国成人腹股沟疝诊疗指南(2022版)[J].中华外科杂志，2022，60(5)：401-405.
