发布于 2026-09-29
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脑梗死主要因脑血管被血栓堵塞或破裂出血导致脑组织缺血坏死，常见病因包括动脉粥样硬化、心源性栓塞、高血压及不良生活方式等。
动脉粥样硬化斑块破裂后形成血栓，堵塞脑血管。高血压、高血脂、糖尿病会加速血管老化，使脂质沉积在血管壁形成斑块。长期吸烟会损伤血管内皮，促进斑块形成。
房颤、心脏瓣膜病、心肌梗死等疾病易形成血栓，血栓脱落随血流进入脑血管。房颤患者血栓栓塞风险是常人的5倍，需长期抗凝治疗。
长期高血压使脑小动脉玻璃样变，血管壁变脆易破裂出血。血压波动过大（如突然升高20mmHg以上）会增加血管破裂风险，需严格控制血压在140/90mmHg以下。
不良生活方式：高盐高脂饮食（每日盐摄入＜5g）、缺乏运动（每周≥150分钟中等强度运动）、肥胖（BMI≥24）、长期熬夜。
遗传因素：家族性高胆固醇血症患者需更早干预。
控制“三高”（血压、血糖、血脂），定期体检监测颈动脉超声。
房颤患者需评估卒中风险，必要时服用抗凝药物（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
戒烟限酒，保持健康体重，规律运动。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中防治指南(2021)[J].中国循环杂志，2021，36(8)：769-781.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：12-15.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：187-190.
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