发布于 2026-09-29
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脑梗后用药需结合病因和康复阶段，基础用药以抗血小板、他汀类为主，中医辅助需辨证使用，均需遵医嘱。
抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷，可防止血栓再形成，急性发作期需遵医嘱联合使用，稳定期单药维持。
他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，能降低血脂、稳定斑块，需长期服用以减少复发风险。
活血化瘀类中成药：如脑心通胶囊、血塞通片，严禁自行服用，必须面诊辨证，适用于恢复期伴有肢体麻木、言语不利者。
银杏叶提取物：可改善脑代谢，缓解头晕症状，但需注意出血风险，与抗凝药联用时需监测凝血功能。
降压药：如依那普利、氨氯地平，需将血压控制在140/90mmHg以下，合并糖尿病者控制在130/80mmHg。
降糖药：二甲双胍、胰岛素等，需根据血糖水平调整剂量，避免低血糖。
营养神经药物：如甲钴胺、维生素B族，有助于神经功能恢复，可配合针灸、理疗使用。
中药调理：如补阳还五汤加减（黄芪、当归等），严禁自行服用，必须面诊辨证，适用于气虚血瘀型患者。
参考文献：
[1]中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：881-890.
[2]国家卫健委脑卒中防治工程委员会.中国脑卒中防治指南(2022年版)[J].中国卒中杂志，2022，17(1)：1-22.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：156-160.
