椎动脉供血不足主要表现为头晕/眩晕、视物模糊、肢体麻木无力、耳鸣等脑供血不足症状，严重时可突发晕厥。
一、典型脑缺血症状头晕/眩晕：多为旋转性眩晕，体位变动时加重，如转头、弯腰时突然发作，持续数秒至数分钟，常伴恶心呕吐。这是因椎动脉受压或痉挛导致脑干前庭系统缺血（前庭系统负责平衡感）。视觉异常：眼前发黑、视物模糊或复视（看东西重影），少数出现视野缺损（如一侧眼睛突然看不清），系枕叶视觉中枢供血不足所致。肢体麻木/无力：单侧肢体（如手、脚）麻木或无力，持物掉落，走路向一侧偏斜，严重时可出现短暂性肢体瘫痪（持续数分钟至1小时内恢复）。
二、特殊伴随症状耳鸣/听力下降：单侧或双侧耳朵嗡嗡响（耳鸣），或听力突然减退，因内耳迷路动脉供血不足引发。吞咽/构音障碍：说话含糊不清、饮水呛咳，甚至吞咽困难，提示延髓（脑干下部）缺血影响神经功能。意识障碍：少数患者因急性脑供血中断，出现短暂意识模糊或晕厥，需立即就医排查椎动脉夹层等急症。
三、高危人群预警
长期伏案工作者、颈椎退变人群（如颈椎骨质增生）、高血压/高血脂患者、吸烟酗酒者，若频繁出现上述症状，尤其在转头时诱发，需警惕椎动脉受压风险。
四、紧急处理原则
出现突发晕厥、肢体瘫痪或言语障碍时，立即拨打120，途中保持头颈部制动（避免转动），切勿自行服用药物。
参考文献：
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊脑供血不足诊疗指南(2023)[J].中华急诊医学杂志，2023，32(5)：567-572.
[2]《神经病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2023：189-192.
